Fibromyalgia

Rasa sakit dan nyeri di ototnya tak kunjung berhenti. Setelah kecelakaan mobil, semuanya tampak turun. Pertama dia kehilangan pekerjaannya, lalu pacarnya. Tidur hampir tidak pernah datang dan jika itu terjadi, rasa sakit dan sesak di bahu dan lehernya membangunkannya. Setelah banyak kunjungan ke berbagai spesialis, dia akhirnya mendapat diagnosis. Dia pikir dia akan gila, tetapi rheumatologist mengatakan dia menderita fibromyalgia. Pelajari tentang penyakit misterius ini, tanda dan gejalanya, teori terbaru tentang penyebabnya, dan beberapa pilihan pengobatan di artikel ini. Untuk pandangan mendalam tentang diet dan suplemen yang mungkin bermanfaat bagi fibromyalgia, lihat artikel “Strategi Nutrisi Untuk Fibromyalgia.”

Sindrom rumit

Fibromyalgia (FM) secara harfiah berarti nyeri pada jaringan ikat fibrosa yang mengelilingi sendi, biasanya otot dan tendon yang menempelkan otot ke tulang. Ini bukan penyakit, melainkan sindrom, yang merupakan kumpulan tanda dan gejala yang terjadi bersamaan. Ini adalah bentuk rematik jaringan lunak. American College of Rheumatology mendefinisikan FM sebagai nyeri yang meluas selama setidaknya tiga bulan dalam kombinasi dengan nyeri tekan pada 11 atau lebih dari 18 titik nyeri spesifik. FM pernah disebut fibrositis, tetapi salah tafsir itu berarti ada kondisi peradangan, dan itu tidak terjadi. Karena sulitnya mendiagnosis FM dan kesamaan yang ada pada FM dengan penyakit lain, banyak orang yang tidak terdiagnosis dengan benar, atau diagnosisnya membutuhkan banyak waktu dan tenaga. Mengingat bahwa FM mempengaruhi 2% dari populasi AS, dengan gangguan 3,4% pada wanita dan 0,5% pada pria, ini bukan sindrom yang langka.

Tanda dan gejala

Pasien FM biasanya melaporkan bahwa mereka “sakit total” dan menggambarkan rasa sakit mereka sebagai menusuk, sakit, atau mengomel. Mereka juga menggambarkan perasaan kaku, terutama saat bangun tidur. Nyeri dengan palpasi hadir di 11 dari 18 titik spesifik yang telah diidentifikasi di sekitar tubuh. Pasien FM mungkin mengalami kelelahan, gangguan tidur, sakit kepala, sakit perut, kembung, sembelit, diare, kebutuhan dan frekuensi kandung kemih, dan sensitivitas kulit. FM tampaknya berlangsung dalam lingkaran setan. Kurang tidur menyebabkan nyeri otot dan kelelahan, yang menyebabkan kurangnya partisipasi dalam aktivitas fisik, yang mengakibatkan depresi dan otot yang lebih lemah, yang menyebabkan lebih banyak rasa sakit, yang menyebabkan kurang tidur.

Teori Sistem Saraf Pusat

Banyak peneliti sekarang percaya bahwa sistem saraf pusat (SSP) memainkan peran utama dalam perkembangan sindrom ini. Sistem saraf pusat terdiri dari sumsum tulang belakang dan otak. Apa yang peneliti pikirkan adalah bahwa peristiwa, apakah traumatis emosional atau fisik, menyebabkan hiperaktif di SSP. Hiperaktivitas ini menyebabkan gangguan tidur, seperti peningkatan jumlah terbangun yang ditemukan pada pasien FM. Hiperaktif juga mempengaruhi rasio stimulasi neurotransmiter terhadap inhibitor. Neurotransmitter adalah pembawa pesan kimia yang berkomunikasi antar saraf. Di FM, tampaknya ada konsentrasi neurotransmitter rangsang yang lebih besar (seperti Substansi P) dan konsentrasi neurotransmitter inhibisi yang lebih rendah (seperti serotonin). Rasio yang tidak teratur ini menyebabkan intensifikasi nyeri pada pasien FM. Persepsi nyeri pasien FM adalah normal, tetapi sensitivitas mereka terhadap nyeri meningkat dan toleransi mereka terhadap nyeri menurun. Hiperaktivitas SSP kemudian dapat menyebabkan masalah yang melibatkan semua sistem tubuh, yang menjelaskan gejala FM yang tidak terkait. Bahkan ada alasan untuk percaya bahwa FM mungkin memiliki komponen genetik.

Manajemen FM

Kombinasi pengobatan, terapi perilaku kognitif, teknik relaksasi, olahraga dan pendidikan direkomendasikan sebagai pengobatan untuk FM. Obat-obatan yang membantu meningkatkan tidur dan relaksasi telah digunakan, tetapi penelitian telah menemukan hasil yang beragam. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) tidak lebih efektif daripada plasebo dan suntikan kortikosteroid memperburuk gejala FM. Suntikan titik pemicu menggunakan anestesi lokal dapat membantu, tetapi hanya memiliki efek sementara, dan penulis dari satu penelitian yang menunjukkan perbaikan gejala masih merekomendasikan bentuk pengobatan lain. Hanya satu penelitian berkualitas tinggi yang menunjukkan bahwa akupunktur asli lebih efektif daripada akupunktur palsu. Terapi perilaku kognitif, yang melibatkan pembelajaran strategi koping afektif, dan program pengurangan stres telah terbukti berhasil dalam pengobatan FM jangka panjang.

Program latihan yang menekankan kebugaran kardiovaskular tampaknya menjadi alat untuk memutus siklus rasa sakit. Pasien FM dikeluarkan dari menghindari olahraga. Ini dapat menyebabkan lebih banyak rasa sakit daripada otot yang pendek dan tegang. Banyak dokter merekomendasikan program fleksibilitas seimbang, penguatan lembut, dan pengkondisian aerobik. Latihan harus dianggap sebagai latihan kesehatan, bukan latihan olahraga. Intensitas dan durasi harus dimulai secara perlahan, tetapi menjadi bagian dari gaya hidup pasien FM. Latihan renang adalah tempat yang baik untuk memulai dengan kemajuan bertahap ke latihan darat. Terapis fisik dapat membantu merancang program latihan dan peregangan. The Arthritis Foundation juga merekomendasikan untuk mempelajari teknik relaksasi otot progresif selain olahraga dan peregangan.

Kabar baik

FM bukanlah penyakit yang mengancam jiwa, juga bukan cacat fisik. Gejala biasanya tidak bertambah parah dan dapat dikurangi dengan intervensi yang tepat. Sementara para peneliti masih mengerjakan penjelasan lengkap untuk sindrom ini, kemajuan sedang dibuat dengan cepat. Tanpa pengobatan definitif untuk setiap pasien FM, pendekatan individu dan eksperimental dengan metode yang berbeda harus digunakan. Dalam studi pasien FM yang masih mengalami gejala setelah sepuluh tahun onset, 66% pasien melaporkan bahwa gejala mereka sedikit atau lebih baik, 55% mengatakan mereka merasa baik atau sangat baik, dan hanya 7% merasa mereka baik-baik saja. buruk. Tentu saja, pendidikan tentang sindrom adalah langkah pertama untuk memahami dan memulai program pengobatan. Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi situs web American College of Rheumatology di http://www.rheumatology.org atau situs web The Arthritis Foundation di http://www.arthritis.org. Anda dapat menghubungi Fibromyalgia Alliance of America, Inc., (614) 457-4222 dan saluran informasi Fibromyalgia Network: (520) 290-5508. Grup berita yang dikhususkan untuk fibromyalgia dapat ditemukan di alt.med.fibromyalgia.

Referensi berdasarkan permintaan.

Leave a comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *