Kanker Payudara Inflamasi (IBC): Ketika Payudara Merah Berarti Kanker

cerita Jesse

Seorang pelatih kuda profesional berusia 44 tahun, Jesse sangat aktif sepanjang hidupnya. Dia tidak memiliki masalah medis selain patah kaki ketika dia masih muda. Suatu hari, setelah beberapa jam berkendara, dia melihat di kamar mandi bahwa payudara kanannya cukup merah. Jesse tidak ingat jatuh atau memukul payudaranya. Dia memeriksa dirinya sendiri dan tidak bisa merasakan ada gumpalan. Namun, kulit payudara terlihat berbeda, lebih tebal, dan sedikit lebih hangat. Dia menemui seorang ginekolog yang segera mengirimnya untuk pemeriksaan mammogram yang mengkonfirmasi penebalan kulit payudara saja.

Jesse dikirim ke ahli bedah kanker payudara yang melakukan biopsi payudaranya, mengkonfirmasikan kanker inflamasi. Dia diperiksa oleh ahli onkologi medis yang memerintahkan pemindaian PET/CT yang tidak menunjukkan bukti penyebaran kanker. Jesse menjalani 6 siklus kemoterapi yang segera mengurangi kemerahan dan ketidaknyamanan pada payudaranya setelah 2 siklus pertama. Dia menjalani mastektomi diikuti dengan terapi radiasi selama 6 minggu. Jesse menoleransi perlakuannya dengan baik. Setelah tindak lanjut dengan 3 spesialis kankernya selama 3 tahun terakhir, dia telah melakukannya dengan baik, tanpa bukti kankernya kambuh. Dia melatih kembali kudanya secara teratur & menikmati hidup.

Kemungkinan Penyebab Payudara Merah

Ada beberapa alasan mengapa seorang wanita atau pria bisa mengalami kemerahan payudara yang akut (agak mendadak). Infeksi dan peradangan adalah dua penyebab paling umum. Kedua kondisi ini perlu ditangani secara tepat waktu untuk meningkatkan kesehatan & meminimalkan rasa sakit. Mereka biasanya selesai dalam lebih dari satu atau dua minggu. Namun, ada satu penyebab kemerahan pada payudara yang selalu mengancam nyawa: inflammatory breast cancer (IBC).

Tanda peringatan

IBC adalah bentuk kanker payudara yang sangat agresif. Di antara setiap 100 pasien yang didiagnosis dengan kanker payudara, sekitar 2 – 5 akan memiliki IBC. Ini lebih sering didiagnosis pada wanita yang lebih muda dan kemerahan dapat muncul secara harfiah dalam hitungan hari. Sementara kebanyakan orang dengan payudara merah TIDAK akan memiliki IBC, baik pasien dan dokter perawatan primer mereka perlu menyadari kemungkinan itu. Diagnosis ini harus dicurigai terutama pada pasien yang masih memiliki payudara merah setelah pengobatan dengan antibiotik atau antiinflamasi untuk dugaan infeksi atau peradangan. Gambaran klasik dari munculnya IBC adalah kulit peau d’oren (kulit jeruk).

Diagnosis & Peringkat

Diagnosis dikonfirmasi melalui biopsi kulit payudara, biasanya oleh ahli bedah payudara atau ahli radiologi. Seorang ahli patologi, seorang dokter terlatih khusus yang melihat jaringan biopsi di bawah mikroskop, biasanya akan menggambarkan sel-sel tumor di saluran limfatik jaringan payudara dan kulit payudara. Penyumbatan saluran ini biasanya menjadi penyebab kemerahan payudara pada IBC. Seringkali tidak ada massa atau benjolan spesifik pada payudara, hanya kulit payudara yang merah dan menebal. Evaluasi payudara itu sendiri harus mencakup mammogram, sering kali ultrasound (jika terasa ada massa), dan kadang-kadang MRI. Semua pasien dengan IBC dianggap memiliki penyakit agresif. Oleh karena itu, kecuali pasien berada dalam kondisi yang sangat parah dan tidak akan mentolerir pengobatan, studi pementasan harus dilakukan untuk menilai apakah kanker telah menyebar secara signifikan di tempat lain. Pemindaian ini termasuk PET/CT atau CT dada dan pemindaian perut dan tulang. Pasien yang mengalami gejala seperti sakit kepala parah, mual, dan muntah juga harus menjalani MRI otak.

Perawatan & Hasil

Seperti semua kanker payudara, pengobatan untuk IBC dapat dibagi menjadi dua kategori: lokoregional (kelenjar payudara dan getah bening) dan sistemik (seluruh tubuh). Kesalahan umum yang dapat dilakukan oleh ahli bedah adalah merekomendasikan mastektomi (pengangkatan payudara) terlebih dahulu. Pasien yang berada dalam kondisi medis yang wajar hampir selalu harus menjalani kemoterapi terlebih dahulu, kemudian mastektomi, kemudian terapi radiasi (RT) ke dinding dada dan kelenjar getah bening regional. Ketiga perawatan, kemoterapi, pembedahan, dan RT, diperlukan untuk memberikan peluang pemulihan terbaik. Hormon dan terapi bertarget (seperti Herceptin) dapat direkomendasikan juga, tergantung pada biologi tumor tertentu. Di antara pasien yang tidak memiliki bukti metastasis (penyakit menyebar ke area yang jauh di dalam tubuh) pada saat diagnosis dan berpotensi disembuhkan, 40-50% masih hidup 5 tahun kemudian. Kesadaran akan bentuk kanker payudara yang sangat agresif ini dan pengobatannya penting untuk memastikan peluang terbaik untuk sembuh.

Leave a comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *