Membantu! Sakit Punggung dan Linu Panggul Saya Membunuh Saya!

Rasa sakit di punggung bawah membuat Anda berlutut lagi. Yang Anda lakukan hanyalah membungkuk untuk mengambil pena yang Anda jatuhkan ke lantai. Namun kali ini berbeda. Ini lebih buruk daripada di masa lalu. Kali ini Anda merasakan nyeri menjalar ke bagian belakang kaki Anda. Sebuah belati panas putih menusuk Anda di belakang dan Anda merasa mati rasa dan kesemutan di kaki Anda, mungkin sampai ke kaki Anda. Anda tidak bisa berdiri tegak untuk berjalan dan Anda tertatih-tatih seperti tertembak. Anda tetap diam dan berdoa rasa sakitnya hilang … tapi itu tidak hilang. Bahkan, itu semakin buruk. Pikiran Anda datang berturut-turut, “apa yang terjadi pada saya, apa yang harus saya lakukan, siapa yang harus saya hubungi, apakah saya harus pergi ke ruang gawat darurat, apakah saya perlu operasi?” Pertanyaan bagus.

Jika Anda mengalami kombinasi dari gejala-gejala ini, kemungkinan Anda memiliki herniasi diskus di punggung bawah, salah satu penyebab nyeri punggung mekanis. Pembengkakan akibat peradangan atau cakram itu sendiri dapat menyebabkan gangguan atau “jepitan” pada akar saraf tulang belakang. Akar saraf lumbal bagian bawah akhirnya membentuk saraf siatik di kaki Anda. Peradangan saraf ini umumnya dikenal sebagai linu panggul. “Nyeri punggung mekanis adalah salah satu keluhan pasien yang paling umum dilaporkan ke dokter darurat di Amerika Serikat yang menyumbang lebih dari 6 juta kasus setiap tahun. Sekitar dua pertiga orang dewasa dipengaruhi oleh nyeri punggung mekanis di beberapa titik dalam hidup mereka, menjadikannya keluhan paling umum kedua dalam pengobatan rawat jalan dan gangguan paling mahal ketiga dalam hal pengeluaran perawatan kesehatan, hanya diatasi oleh kanker dan penyakit jantung. 1

Tetapi hanya karena Anda memiliki gejala-gejala ini, Anda tidak perlu terburu-buru ke dokter bedah. Menurut sebuah studi penting yang diterbitkan dalam jurnal medis tulang punggung, “Pembedahan tidak boleh dilakukan jika perawatan lain akan memberikan hasil yang setara dalam jangka waktu yang dapat diterima … pasien dengan nyeri punggung bawah dan linu panggul tidak boleh secara otomatis dirujuk ke ahli bedah.” 2 Jika ya, apa saja pilihan Anda yang lain? Jika Anda seperti kebanyakan orang, tempat pertama yang Anda pikirkan untuk dikunjungi adalah kantor dokter keluarga Anda (atau ruang gawat darurat, jika Anda benar-benar panik). Secara tradisional, dokter akan meresepkan obat-obatan, seperti obat penghilang rasa sakit, pelemas otot, anti-inflamasi atau kombinasi dari semuanya. Ada tiga masalah dengan minum obat, jika ini semua dilakukan.

  1. Obat hanya mengobati gejala.
  2. Obat hanya memberikan bantuan sementara.
  3. Obat-obatan memiliki banyak efek samping yang tidak sehat. Luangkan waktu untuk membaca sisipan peringatan dengan obat-obatan ini dan Anda akan tahu apa yang saya maksud.

Sebaliknya, perawatan chiropraktik telah terbukti lebih efektif dalam mengobati nyeri punggung bawah kronis daripada perawatan medis tradisional. Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Journal of Manipulative Physiological Therapeutics (JMPT), disimpulkan bahwa “… perbaikan untuk pasien chiropractic adalah 5 kali lebih besar [than for medical patients]. Pasien dengan nyeri punggung bawah kronis yang dirawat oleh chiropractor menunjukkan peningkatan dan kepuasan yang lebih besar dalam 1 bulan dibandingkan pasien yang dirawat oleh dokter keluarga.”3

Apakah ada waktu ketika operasi diperlukan? Jawabannya, paling pasti, adalah ya. Indikasi absolut untuk intervensi bedah adalah pasien dengan sindrom cauda equina (yang jarang terjadi), dengan adanya defisit motorik yang parah karena fragmen diskus yang besar atau bermigrasi, dan pada pasien dengan nyeri yang tidak terkendali. Kecuali salah satu dari kondisi ini hadir, perawatan chiropractic untuk pengobatan nyeri sciatic diskogenik atau ringan hingga sedang karena herniasi diskus intervertebralis telah terbukti aman dan efektif. Sebuah penelitian menunjukkan bahwa pengobatan chiropractic (dalam hal ini pada tulang belakang leher) 100 kali lebih aman daripada menggunakan Obat Anti Inflamasi Non Steroid seperti aspirin, ibuprofen, naproxen, dll. 4 Penelitian lain menunjukkan pasien mengalami peningkatan 86% pada tingkat kronis rendah. sakit punggung setelah menjalani perawatan chiropractic. 5

Sebagai catatan tambahan, izinkan saya juga mengatakan bahwa perawatan medis dan perawatan chiropraktik bukanlah cara eksklusif untuk mengobati nyeri punggung mekanis dan linu panggul. Dalam pengalaman saya, saya telah melihat hasil yang bagus dengan kasus terburuk ketika mengelola kondisi ini bekerja sama dengan dokter perawatan primer pasien atau spesialis manajemen nyeri. Dalam hal ini, pengobatan berguna atau diperlukan untuk memungkinkan pasien mentolerir perawatan konservatif; misalnya, ketika pasien sangat sulit untuk bergerak atau dipindahkan.

Akhirnya, tidak setiap kasus linu panggul disebabkan oleh herniasi diskus. Suatu kondisi yang disebut sindrom piriformis dapat menyebabkan gangguan saraf siatik ketika keluar dari panggul. Pada dasarnya, otot piriformis menempel pada sakrum, melalui lekukan panggul yang lebih besar, dan menempel pada bagian atas tulang paha (tulang kaki bagian atas). Atlet yang berpartisipasi dalam olahraga di mana mereka duduk, seperti mendayung atau bersepeda sangat rentan terhadap ketegangan piriformis. Pelari overpronate juga rentan terhadap cedera piriformis. Ketika otot terluka, menyebabkan pembengkakan akibat peradangan, yang kemudian dapat mengiritasi atau menekan saraf sciatic saat keluar dari panggul. Penting untuk mengesampingkan cedera tulang belakang sebagai penyebab linu panggul, tetapi video berikut akan menunjukkan: ketegangan untuk otot piriformis. Jika gejala Anda hilang setelah melakukan peregangan selama satu atau dua minggu, maka Anda mungkin menderita sindrom piriformis dan harus melanjutkan peregangan ini sebagai bagian dari rutinitas harian Anda untuk membantu mencegah cedera di masa depan. Namun, jika Anda masih mengalami gejala yang sama atau semakin parah, dapatkan bantuan profesional sesegera mungkin.

  1. Kinkade S. Penilaian dan pengobatan nyeri punggung bawah akut. Dokter Umum Fam. 15 Apr 2007; 74 (8): 1181-8.
  2. Weber H. Herniasi diskus lumbal: studi prospektif terkontrol dengan pengamatan sepuluh tahun. Tulang punggung 1983, 8: 131-40.
  3. Nyiendo J, Haas M, Goodwin P. Karakteristik pasien, aktivitas praktik, dan hasil bulanan untuk nyeri punggung bawah kronis berulang yang dirawat oleh ahli tulang dan kedokteran keluarga: Studi kelayakan berbasis praktik. JMPT 2000 Mei; 23 (4): 239-245.
  4. Hurwitz EL, Aker PD, Adams AH, Meeker WC, Shekelle PG. Manipulasi dan mobilisasi tulang belakang leher. Tinjauan sistematis literatur. Tulang punggung 1996 1/21 Agustus (15): 1746-59.
  5. Harrison DE, Cailliet R, Harrison DD, Janik TJ, Holland B. Perubahan konfigurasi lumbal sagital dengan metode cengkeraman baru yang diperpanjang: uji coba terkontrol klinis non-acak. Arsip Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi 2002 November; 83 (11): 1585-91.

Leave a comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *